30%以上的甲下黑素瘤病例开始于出现纵向甲黑线。这一类包括三种类型的纵向甲黑线：雀斑样痣、甲母痣和甲下黑素瘤。在组织病理结果中，雀斑样痣一般没有黑素细胞巢，而甲母痣中至少可观察到一个黑素细胞巢。尽管甲母痣在儿童中并不少见，但甲下黑素瘤在儿童中不常见。初步的体格检查主要为纵向甲黑线的大体观察。